Gebelik döneminde meme kanseri tanısı alan kadınların, uygun tedavi planlamasıyla hem kendi sağlıklarını korumalarının hem de gebeliklerini sürdürebilmelerinin mümkün olduğu belirtildi. Memorial Bahçelievler Hastanesi Meme Merkezi’nden Prof. Dr. Yeliz Emine Ersoy, gebelikte meme kanserinin erken teşhisinin önemine dikkat çekerek, memede fark edilen şüpheli değişikliklerin ihmal edilmemesi gerektiğini söyledi.
Gebelik sırasında ve doğumdan sonraki dönemde yaşanan hormonal değişimler, meme dokusunda büyüme, hassasiyet ve yoğunluk artışına neden olabiliyor. Bu değişiklikler, ortaya çıkan kitlelerin gebeliğe veya süt birikimine bağlanmasına ve doktora başvurunun gecikmesine yol açabiliyor.
Gebelikle ilişkili meme kanserinin yaklaşık 3 bin gebelikte bir görüldüğünü belirten uzmanlar, özellikle ilk doğum yaşının ilerlemesiyle bu hastalıkla daha sık karşılaşılabileceğine dikkat çekiyor.
MEMEDEKİ KİTLE İHMAL EDİLMEMELİ
Gebelikte meme kanserinin belirtilerinin diğer dönemlerde görülen belirtilerle benzerlik gösterdiğini aktaran Prof. Dr. Yeliz Emine Ersoy, en sık karşılaşılan bulgunun genellikle ağrısız meme kitlesi olduğunu belirtti. Meme başından akıntı, ciltte çekilme ve memede olağan dışı şişlik gibi belirtilerin de görülebileceğini kaydeden Ersoy, gebelik ve emzirme döneminde ortaya çıkan kalıcı değişikliklerin uzman hekim tarafından değerlendirilmesi gerektiğini ifade etti.
GÖRÜNTÜLEME VE BİYOPSİ YAPILABİLİYOR
Anne adaylarının tanı sürecinde en fazla endişe duyduğu konuların başında görüntüleme yöntemlerinin bebeğe etkisi geliyor. Şüpheli meme bulgularında ilk tercih edilen yöntemlerden biri olan ultrasonografi, radyasyon içermemesi nedeniyle gebelik döneminde kullanılabiliyor.
Gerekli görülen durumlarda uygun koruyucu önlemler alınarak mamografi de yapılabiliyor. Kesin tanı için ihtiyaç duyulduğunda biyopsiye başvurulabildiğini belirten uzmanlar, bebeğe zarar vereceği endişesiyle gerekli tetkiklerin ertelenmesinin tanıda gecikmeye neden olabileceğini vurguluyor.
TEDAVİ HASTAYA GÖRE PLANLANIYOR
Gebelik sırasında meme kanseri tedavisinin; hastalığın evresi, tümörün biyolojik özellikleri, gebelik haftası ve anne adayının tercihleri doğrultusunda belirlenmesi gerekiyor. Tedavi sürecinin meme cerrahisi, medikal onkoloji, kadın hastalıkları ve doğum, perinatoloji, radyoloji ve patoloji uzmanlarının birlikte değerlendirmesiyle yürütülmesi önem taşıyor.
Gerekli görülen hastalarda gebelik döneminde cerrahi müdahale uygulanabiliyor. Tümörün özelliklerine göre meme koruyucu cerrahi veya mastektomi seçenekleri değerlendiriliyor. Kemoterapiye ihtiyaç duyulan durumlarda ise gebeliğin hangi döneminde olunduğu belirleyici oluyor.
Bebeğin organ gelişiminin gerçekleştiği ilk üç aylık dönemde kemoterapiden kaçınılması gerekiyor. Uygun hastalarda belirli kemoterapi ilaçları ikinci ve üçüncü trimesterde kullanılabiliyor. Doğuma yakın dönemde uygulanacak tedavilerin zamanlaması da anne ve bebeğin sağlığı açısından dikkatle planlanıyor.
BAZI TEDAVİLER DOĞUM SONRASINA BIRAKILIYOR
Meme kanseri tedavisinde kullanılan yöntemlerin tamamı gebelik döneminde uygulanamıyor. Radyoterapi, hormon tedavileri ve bazı hedefe yönelik tedavilerin genellikle doğum sonrasına ertelenmesi gerekiyor. Tedavi seçenekleri, kanserin özellikleri ve gebeliğin seyri dikkate alınarak belirleniyor.
KANSER TANISI GEBELİĞİN SONLANDIRILMASINI GEREKTİRMİYOR
Meme kanseri tanısının tek başına gebeliğin sonlandırılması gerektiği anlamına gelmediğini belirten uzmanlar, kararın her hasta için ayrı değerlendirilmesi gerektiğine dikkat çekiyor. Hastalığın evresi, tümörün saldırganlığı, uygulanması gereken tedaviler, gebelik haftası ve anne adayının tercihleri birlikte ele alınıyor.
Gebelik ve emzirme döneminde görülen meme değişikliklerinin çoğunun iyi huylu olduğuna işaret eden uzmanlar, buna rağmen geçmeyen kitlelerin, şüpheli meme başı akıntısının veya kalıcı cilt değişikliklerinin göz ardı edilmemesi gerektiğini belirtiyor. Erken değerlendirme ve kişiye özel tedavi planlamasının anne sağlığının korunmasında önemli rol oynadığı ifade etti.
AZİZ ÖNAL/BİNGÖL GÜNCEL TV
